为进一步强化肿瘤样板化诊疗经管，提升化疗惹起的恶心吐逆（CINV）防止和诊疗秤谌，本文团结《中国肿瘤药物诊疗闭系恶心吐逆防治专家共鸣（2022 年版）》，就闭系学问点举行拾掇，供公共参考。

　　最常见于 5-HT3 受体拮抗剂和 NK-1 受体拮抗剂，与胃肠道蠢动及排泄成效受抑相闭。

　　1. 诊疗光阴鞭策患者扩展炊事纤维摄取和饮水量，配适应量举止，激动胃肠道蠢动。

　　2. 习性性便秘患者可利用乳果糖、麻仁丸等通便药物，或借帮开塞露、温盐水灌肠等辅帮步调。

　　3. 头痛水平较重时，可予以幼剂量安详或解热镇痛药，如仍不行缓解，可利用麦角胺咖啡因。

　　1. 关于轻度腹胀患者，可通过调节饮食（少食多餐，避免进食易产气食品）缓解，需要时予以促胃肠动力药。

　　2. 关于昭彰腹胀患者，需警告消化道梗阻危机，需要时予禁食、胃肠减压、肛管排气、使用孕育抑素妥协痉剂等。

　　厉重见于吩噻嗪类、多巴胺受体阻滞剂、奥氮镇静氟哌啶醇，应避免这  4 类药物的联用。

　　锥体表系不良响应席卷急性肌张力阻塞、静坐不宁腿归纳征、Parkinson  归纳征和迟发性运动阻塞 4 品种型。

　　2. 关于急性肌张力阻塞者，可予以苯海拉明 25～50 mg 口服或静脉打针每 4 或 6 幼时 1 次。

　　3. 如对苯海拉明过敏，可利用抗胆碱能药物如东莨菪碱、山莨菪碱、苯扎托品、阿托品、苯二氮类药物如地西泮或金刚烷胺等。

　　厉重显示为心律反常，准期前屈曲、房室传导阻滞、PR 间期/QT 间期拉长、低血压和晕厥等。QT 间期拉长较为罕见（发作率 0.1%），但正在利用  5-HT3 受体拮抗剂时需求稀少体贴。

　　2.QT 间期拉长每每 6～8 h 光复至基线，但有一面患者可继续 24 h 以至更长工夫。可予补液激动药物分泌、补钾、补镁等。

　　奥氮平、吩噻嗪类、苯二氮类和氟哌啶醇均可发生中枢神经抑低，导致过分冷静。

　　2. 关于有摔倒危机（如暮年人、疲困、体弱）或直立性低血压危机的患者慎用。

　　3. 奥氮平惹起的过分冷静效率每每闪现正在用药第 2 天，可思虑节减给药剂量，该症状跟着用药工夫拉长会慢慢改正。

　　永恒多量使用糖皮质激素可惹起类肾上腺皮质成效亢进归纳征，如水肿、低血钾、高血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状。

　　厉重见于经表周静脉打针昂丹司琼、阿扎司琼、帕洛诺司琼或福沙匹坦等，显示为打针部位红斑、瘙痒、肿胀、痛楚、静脉硬化和变色等。大大都静脉炎正在第 1～3 次利用福沙匹坦时闪现，片面患者会继续  2  周以上。

　　1. 血栓性静脉炎和血管炎厉重发作正在福沙匹坦与发泡性化疗药物（如蒽环类）同时利用时。应尽量避免经表周静脉输注福沙匹坦。

　　2. 关于轻症患者，采用多磺酸黏多糖乳膏个人涂擦，硫酸镁表敷，兼并传染者需予以抗生素，片面重症患者需手术诊疗。

　　中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，中国抗癌协会肿瘤援救诊疗专业委员会. 中国肿瘤药物诊疗闭系恶心吐逆防治專家共鳴（2022 年版）. 中华医学杂志， 2022，102（39）.